一、关于糖尿病的概念

  • 如何理解糖尿病的定义？
  • 血糖、糖化血红蛋白的正常值和糖尿病的诊断切点是如何确定的？
  • 如何理解血糖、糖化血红蛋白的“正常值”？

二、糖尿病视网膜病变在糖尿病基本医疗中临床应用

  • 如何理解糖尿病视网膜病变在糖尿病临床医疗中的意义？
  • 如何看待糖尿病视网膜病变的变与不变？
  • 对于背景性（非增生性）糖尿病视网膜病变的变化应当如何处理？
  • 如何确定对糖尿病视网膜病变的观察频率？
  • 什么情况下应进行眼科转诊治疗？
  • 如果患者已经出现典型的糖尿病视网膜改变，但血糖、糖化血红蛋白测定值均在“正常”范围内，是否可以诊断为糖尿病？
  • 为什么有的患者几十年血糖较高，也没有进行良好的血糖控制，但始终没有发生糖尿病视网膜改变？

三、糖尿病视网膜病变的眼科医疗问题

  • 眼科医疗应使用何种DR分级标准？
  • 眼科医疗是否可使用ETDRS标准？
  • DR视网膜激光治疗是否需要进行眼底荧光血管造影？

四、糖尿病视网膜病变的防盲工作

  • 糖尿病的视觉危害有多严重？
  • 患者的视力很好，会有糖尿病视网膜病变吗？
  • 糖尿病盲是否可以预防？
  • 糖尿病盲的预防都有哪些内容？
  • 对糖尿病视网膜病变进行筛查有什么意义

五、有关眼底照相技术的问题

  • DR检查应采用怎样的照相方案？
  • 采用普通光学免散瞳眼底相机，可以通过哪些临床技术手段解决散瞳限制的问题？
  • 散瞳眼底相是否可以发现100%的问题？
  • 为什么不推荐所有糖尿病患者都进行散瞳照相？
  • 不散瞳是否可以获得与散瞳一样的照相效果？
  • 测量眼压是否可以排除散瞳禁忌症？
  • 散瞳后眼压升高怎么办？

六、有关DR阅片

  • 免散瞳照相是否可以进行标准ETDRS阅片？
  • 采用广角激光扫描免散瞳眼底照相，是否可以全部使用ETDRS标准阅片？
  • 散瞳眼底照相后，一定要采用ETDRS标准阅片吗？
  • 为什么要采用第三方服务方式进行 ETDRS阅片？
  • 如何理解视力检查内容在糖尿病视网膜病变影像诊断中的意义？

推荐阅读文献

  1. 糖尿病与眼部疾病：过去现在与未来治疗. 斯科特主编，刘宁朴主译，刘熙朴校译，人民卫生出版社，第1版，2014年.
  2. 中国糖尿病临床指南
  3. Colagiuri S, Lee CM, Wong TY, Balkau B, Shaw JE, Borch-Johnsen K; DETECT-2 Collaboration Writing Group. Glycemic thresholds for diabetes-specific retinopathy: implications for diagnostic criteria for diabetes. Diabetes Care 34:145-50, 2011.
  4. Miyazaki M1, Kubo M, Kiyohara Y, Okubo K, Nakamura H, Fujisawa K, Hata Y, Tokunaga S, Iida M, Nose Y, Ishibashi T; Hisayama study. Comparison of diagnostic methods for diabetes mellitus based on prevalence of retinopathy in a Japanese population: the Hisayama Study. Diabetologia 47:1411-5, 2004.
  5. Report of a World Health Organization Consultation：Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Research and Clinical Practice 93:299-309, 2011.